一、概述

　　廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮，它可以發(fā)生在有眼球眼，但更多見(jiàn)于無(wú)眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時(shí)應(yīng)先確定眶壁是否完整，無(wú)眼球者是否植入義眼臺(tái)及義眼臺(tái)大小是否合適，并決定結(jié)膜的實(shí)際缺乏量。

　　二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。

　　2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙。

　　3、發(fā)生在無(wú)眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。

　　三、處理原則

　　1、如果眶壁有缺損，步應(yīng)用Medpor材料修復(fù)缺損。

　　2、如果無(wú)眼球，第二步應(yīng)植入適當(dāng)義眼臺(tái)。

　　3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織，讓眼球能正?；顒?dòng)。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。

　　(1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F(xiàn)4)膜覆蓋。

　　(2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。

　　(3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。

　　4、在有眼球存在的情況下，球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。

　　5、中厚皮片只適合無(wú)眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。

　　6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應(yīng)做穹隆加深縫線。

　　四、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　1、眼球或義眼片運(yùn)動(dòng)靈活。

　　2、雙側(cè)外觀對(duì)稱。

　　3、6個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)。